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      2020四川醫療招聘藥學資料:肺炎的藥物治療

      2020-06-19 14:40:46| 來源:中公教育

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      肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥。可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。細菌性肺炎是最常見的肺炎,也是最常見的感染性疾病之一。

      一、分類

      按患病環境分類:

      1.社區獲得性肺炎(CAP)

      指在醫院外罹患的感染性肺炎。

      2.醫院獲得性肺炎(HAP)

      是指患者入院 48h 后在醫院(包括護理院、康復院等)內發生的肺炎。

      二、肺炎的藥物治療

      (一)對癥治療

      休息;

      體溫升高——適當補液;

      痰液黏稠——祛痰藥;

      咳嗽劇烈但痰量不多——鎮咳藥。

      (二)抗菌藥物治療

      細菌性肺炎:經驗性治療、針對病原體治療。

      未明確病原體及藥物敏感性結果之前——經驗性用藥。

      1.社區獲得性肺炎

      (1)青壯年和無基礎疾病的CAP——青霉素類、第一代頭孢菌素。耐藥肺炎鏈球菌——氟喹諾酮類

      (2)老年人和有基礎疾病或需要住院的CAP——氟喹諾酮類、第二、 三代頭孢菌素、β-內酰胺類/β-內酰胺酶抑制劑或厄他培南,可聯合大環內酯類。

      2.醫院獲得性肺炎

      (1)選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物。

      (2)根據患者年齡、有無基礎疾病等因素選擇抗菌藥物。

      常用藥物:第二、三代頭孢菌素;β-內酰胺類/β-內酰胺酶抑制劑;氟喹諾酮類、碳青霉烯類。

      3.重癥肺炎

      重癥CAP——β-內酰胺類聯合大環內酯類或氟喹諾酮類

      青霉素過敏者——氟喹諾酮類和氨曲南醫院獲得性肺炎:首先應選擇廣譜的強力抗菌藥物,并應足量、聯合用藥。

      三、用藥注意事項與患者教育

      (1)抗菌藥物治療——盡早進行。

      (2)48~72h——病情評價,觀察療效 。

      (3)療程至少5天,大多數患者需要7~10天或更長。停用抗菌藥物:體溫正常48~72h,無肺炎任何一項臨床不穩定征象可停用抗菌藥物。

      (4)注意觀察和預防所使用抗菌藥物的相關不良反應。

      (5)高危人群可注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

      1.肺炎用藥注意事項不符的是()

      A.肺炎的抗菌藥物治療應盡早進行,一旦懷疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌藥物。

      B.肺炎的藥物治療應避免使用抗生素,其他藥物無效時再考慮使用抗生素。

      C.觀察療效抗菌藥物治療后48~72h應對病情進行評價。

      D.體溫正常48~72h,無肺炎任何一項臨床不穩定征象可停用抗菌藥物。

      E.高危人群可注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗,肺炎疫苗可以在全年任何時間接種,也可以與流感疫苗同時接種,使用不同的注射器在不同部位接種。

      【參考答案】B。中公解析:一旦診斷出肺炎,抗菌藥物要盡早使用。

      希望大家通過今天的學習,對于肺炎的藥物治療、用藥注意事項與患者教育能夠有更加真實的認識以及了解,更多備考資料及招聘信息請持續關注中公四川衛生人才網!

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      (責任編輯:yzoffcn)
      關鍵詞閱讀 四川醫療 肺炎 藥學資料

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